毛细支气管炎和细支气管炎

Q1：毛细支气管炎和支周炎一样吗?儿童医院说是支周炎，儿研所说是毛细支气管炎。

你所说的是毛细支气管炎，主要是对症处理，在医生的指导下用些消炎与化痰的药物可以查个血常规，同时做雾化吸入等，注意观察
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Q2：毛细支气管炎有哪些症状？

这个问题，我来回答你。毛细支气管炎主要是由病毒感染引起的，毛细支气管被病毒感染之后，嗜酸粒细胞、中性粒细胞等炎症细胞聚集，产生白三烯等炎性介质，同时导致Th1/Th2免疫失衡，加剧气道炎症和气道高反应性。

常在上呼吸道感染以后2～3天出现持续性干咳和发作性呼吸困难。咳与喘憋同时发生为本病特点。症状轻重不等，重者呼吸困难发展甚快，咳嗽略似百日咳，初起时呼吸症状远较中毒症状严重，出现发作性喘憋。体温高低不一，低热(甚至无热)、中等度发热及高热约各占1/3。

一般虽有呕吐，但不严重，也多无严重腹泻。由于肺气肿及胸腔膨胀压迫腹部，常易影响吮奶及饮食。喘憋发作时呼吸快而浅，常伴有呼气性喘鸣，呼吸频率约60～80次/分钟，甚至100次/分钟以上，脉快而细，常达160～200次/分钟。有明显鼻扇及三凹征。

重症患儿有明显的梗阻性肺气肿、苍白及发绀。胸部体征常有变异。

从毛细支气管炎的发病机制来看，与哮喘的极为类似，并且部分毛细支气管炎患者容易发展成哮喘。因此，毛细支气管炎药物是可以使用治疗哮喘的药物的。

不过，需要提醒的是毛细支气管炎多发于年龄较小的婴幼儿，一般在2岁左右，因此，在这一阶段的婴幼儿的用药，最好遵循医生的建议。

Q3：请问儿童的闭塞性毛细支气管炎治不了吗

病情分析:小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”。小儿支气管炎一般不选择服药，一般采用食疗意见建议:小儿支气管炎系指支气管发生炎症，小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管，也就是毛细支气管，所以病名为“毛细支气管炎”。小儿支气管炎一般不选择服药，一般采用食疗

Q4：毛细支气管炎怎么治?我去检查有毛细支气管炎，怎么办啊?咳嗽好严重啊，该怎么治疗呢?

毛细支气管炎是由多 种致病原感染定期 急性毛 细
支气管炎症，以喘 憋、三凹征和喘鸣为主要临床特 点。毛 细支
气管炎常常在上呼吸道感染2~3天后出现持续性干咳和发作性喘憋，常伴中、低度发 热。病情以咳喘发生 后的2~3天为最重。
毛细支气管炎 的症状为:喘憋 和肺部哮鸣。呼吸困难可呈阵发 性，
间歇期呼气性哮鸣消失，严重发 作者，面色苍白、烦躁不安，亦口周和 口唇发绀。全身 中毒症状较轻，可无热、低热、中度发热、 少见高热。WWw.YiJiTa▶O.COM

Q5：怎么确定孩子咳嗽是毛细支气管炎？

父母堂为您科普：

毛细支气管炎不同于一般的支气管炎，临床症状像肺炎，但以喘息、喘憋为主，此病多发生在2岁半以下的小儿，通常是由呼吸道合胞病毒感染引起，也可能合并其他病原感染，是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

患儿先出现上呼吸道感染症状2~3天，咳嗽，中、低度发烧，发作性喘憋，嗓子呼噜，病情以喘憋发生后的2~3日较为严重，有一个明显的进展期。

喘憋发作时，呼吸明显增快，可达每分钟60次以上，并伴有呼气延长和呼气性喘鸣，重症患儿表现出鼻扇和“三凹征”、脸色苍白、口周发青、或出现发绀。患儿常烦躁不安、呻吟不止，可合并心力衰竭或呼吸衰竭，大部分病例治疗后均可缓解，病程为1~2周。

*三凹征：吸气时，出现锁骨上窝、胸骨上窝以及肋间隙凹陷。

患毛细支气管炎到院就诊，医生会化验末梢血常规、CRP、拍胸片，取鼻咽部分泌物或痰检测病毒，检查患儿有无呼吸急促、口唇发绀、鼻扇有三凹征等缺氧表现。

也会询问家长，宝宝发病前有无呼吸道感染接触史、病程经过、是否有先天性心脏病、先天气道发育畸形等基础疾病。

爸爸妈妈要让宝宝多注意休息，保持室内空气流通，保持适宜的温度和湿度，给予易消化的食物，避免孩子接触香烟等延误，勤翻身拍背以利痰液排出，每1~2小时一次，频度、力度遵医嘱，配合医护人员予以吸痰等。

另外，患过毛细支气管炎的宝宝容易患哮喘，因此要积极防止毛细血管炎，以减少哮喘的发生。

Q6：小儿毛细支气管炎是什么病？

宝宝得了毛细有什么表现

常在上感后2-3天出现持续性干咳和发作性喘憋。体温高低不一，呼吸浅快，每分钟可达60-80次/分，鼻扇明显，有浅表三凹征，当重型毛细接近完全气道梗阻时，呼吸明显减低，在喘憋发作时往往听不到湿罗音，当喘憋稍缓解，可有弥漫性细湿罗音或中湿罗音。容易脱水并发心衰呼衰。所以说毛细支气管炎很重！

毛细主要是什么原因引起的

它主要为病毒感染，半数以上为呼吸道合胞病毒感（RSV）染引起，其他为副流感病毒、腺病毒、流感病毒、肠道病毒、支原体等；

呼吸道合胞病毒通过呼吸道分泌物传播、还可以通过被污染的物体传播（如被污染的用具、玩具都具有传染性，家长要注意了），感染者是传染源。北方多见冬季和初春，南方则以春夏、夏秋高发。发病高峰为2—6个月小婴儿。

毛细支气管炎主要病变在75-300微米的气道。早期出现气管纤毛上皮坏死，黏膜下水肿，管壁淋巴细胞浸润，但胶原及弹性组织无破坏，细胞碎片及纤维素全部或部分阻塞毛细支气管，并有支气管平滑肌痉挛，使管腔明显狭窄，广泛肺气肿及斑点状肺不张见于其邻近肺泡；

你是不是被绕晕了，没关系，就是说感染了这个疾病，主要累及宝宝细微的气道，容易造成气道阻塞，宝宝就呼吸费力，氧气需求不足了，就容易出现缺氧、喘息、呼吸费力、呼吸困难，恢复期毛细支气管上皮细胞再生需3-4天，纤毛要15天后才出现，也就是说疾病好了以后为什么有的家长说医生让我们出院了，可孩子还是喘息咳嗽，这根本没好呀，其实医院是解决疾病急性期和加重期，但恢复期要你回去护理，因为在医院恢复期会增加感染风险而且恢复期会时间很长。

病最危险的时期是咳嗽及呼吸困难发生后48-72小时，主要死于长时间呼吸暂停、严重失代偿性酸中毒、严重脱水，病程一般5-15天，细菌合并症不常见。婴儿期患毛细易于病后半年反复咳嗽，日后易于得哮喘，所以治疗病因要明确，疗程要足，家长要重视，否则则就不会出现幼儿期那么多哮喘的孩子，家长还总在纠结为什么得了哮喘，殊不知在一次被忽略的感染就可能造成气道纤毛的倒伏，为以后哮喘埋下隐患。

辅助检查

X线：全肺不同程度梗阻性肺气肿，肺纹理增多，有散在小实变，一般无大片实变。

血常规：白细胞总数及分类多在正常范围内，病情重的小婴儿多血气提示酸中毒、低氧血症。

怎么治疗，大方向是什么

及时发现，尽早解除宝宝缺氧状态（如喘憋、呼吸急促、三凹征都是缺氧状态）给予对症吸氧处理，30%-40%湿化氧使宝宝血氧饱和度维持在94%以上，争取多次口服补液盐快速补充不显性失水，但要注意液体入量，增加空气湿度极为重要，雾化后要拍背吸痰，喘憋重者要抬高头部与上半身，以减少呼吸困难。适当镇静减少氧耗（所以对于重症小婴儿镇静尤为重要，家长不要一听镇静就讳疾忌医）。气道的湿化拍背排痰尤其重要，。

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