意外医疗和住院医疗可以同时报销吗

生活 2019-04-27 16:34:20 4169

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  • Q1:城市居民医疗保险意外住院能报销吗
  • Q2:意外医疗保险在外地住院可不可以报销
  • Q3:住院医疗保险和意外医疗保险能同时报销不?
  • Q4:医疗保险,意外受伤住院是否可以报销费用?
  • Q5:商业保险意外伤害医疗和住院医疗可以同时报销吗?
  • Q1:城市居民医疗保险意外住院能报销吗

    加入城镇居民医疗保险后,还能能再买商业性保险的.商业性保险是可以补充镇居民医疗保险.一般来的镇居民医疗保险的保额相对来说会比较低.还有就是镇居民医疗保险只能用社保内用药,而商业保险是用进口药品的,而且还加住院.再说一下赔偿问题.一般来说是两家案比例分摊的.比如 医疗用了 10万 而 镇居民医疗保险能报10 万 而你买的商业性的保险是50万的.你可以要求两家同时赔偿10.不可能 镇居民医疗保险 赔10万 然后 商业性保险再赔10万的。再如果 你的医疗用了 20万 那么 镇居民医疗保险赔3.4万 商业性保险赔16.6万 。《中华人民共和国保险法》第四十一条第二款“除合同另有约定外,各保险人按照其保险金额与保险金总和的比例承担赔偿责任”Www※.yiJitAO.COM

    Q2:意外医疗保险在外地住院可不可以报销

    意外医疗保险一般是商业保险,目前保险公司都有全国联保的功能,所以在外地住院是可以进行报销的,意外医疗保险主要是保障被保险人在保险期限内因保险合同约定的意外事故导致产生合理且必要的医疗费用,保险公司将在约定的保障范围与保障金额范围内,依据保险合同约定承担相应的保险金给付责任。
    意外医疗保险在进行报销的时候需要提供下列证明和资料:
    1、保险单、关爱相随卡、保险费收据及其他保险凭证;
    2、有关部门的事故证明;
    3、被保险人或受益人的身份证明及户籍证明;
    4、医疗费、医药费原始单据(药费须附处方)及结帐单明细表、医院诊断证明书(写明诊断病症的中文全称、简单病史及治疗过程);
    5、如为代理人申领,应提供授权委托书及代理人的身份证明。wWw.YijitAo.c+Om

    Q3:住院医疗保险和意外医疗保险能同时报销不?

    关于住院医疗保险和意外医疗保险能不能同时报销这个问题,我从以下几方面来回答:

    1、住院医疗保险和意外医疗保险的报销范围;

    2、损失补偿原则;

    3、报销比例;

    4、住院津贴;

    一、住院医疗保险和意外医疗保险的报销范围

    住院医疗保险的报销范围:包括因意外、小病、大病所发生时的一切住院的合理医疗费用报销,当然还要看您所购买的住院医疗保险的保障保额是多少,报销一切住院的合理医疗费用必须在您所购买的住院医疗保险范围内,比如像太平保险的太平医无忧医疗保险,一年最高是50万元的医疗费用可以用,而且是在新农合医疗保险或城镇医疗保险报销后,可以把新农合医疗保险或城镇医疗保险报销后剩余没报销完的部分按100%报销(什么起付线、封顶线、自费药、自付药、进口药、手术植入材料、医疗器械等等全部100%),而且除了100%全部报销,还补贴住院期间200元每天,一年最高可补贴200天;

    意外医疗保险的报销范围:意外医疗保险是指因外来的、突发的、非本意的、非疾病的原因所发生的一切合理医疗费用报销,报销一切意外住院的合理医疗费用也必须在您所购买的意外医疗保险的范围内,比如像太平保险的太平爱无忧综合意外伤害保险这包括(意外身故20万元+意外伤残20万元+2万元意外住院医疗+100元意外住院津贴=260元/年);

    二、损失补偿原则

    所有的商业医疗保险都是采用损失补偿的原则来报销的,用白话来说就是您损失多少赔偿多少,那么,这时就回到您所提问的(住院医疗保险和意外医疗保险能不能同时报销)的问题上,首先,第一要看您这次住院医疗时所花费的钱是多少,再就是看您所购买的住院医疗保险和意外医疗保险的保障保额是多少,如果您发生的住院医疗费用能用住院医疗保险报销完的,那么就不可以再用意外医疗保险来报销了,如果您发生的住院医疗费用用住院医疗保险报销不够的,是可以用意外医疗保险来再次把您没有报销完的给报销了(但这时您要注意的是,您的这次住院是否是因意外发生的住院,如果不是,那么,就不能用意外医疗保险来把这没有报销完的来报销了);

    看到这里,您可能会说既然住院医疗保险能全部报销完,那干嘛还要再次购买意外医疗保险,这住院医疗保险里不是包含了因意外发生的住院医疗报销吗?

    是的,这个问题提的非常的好,其实每份保险有每份保险的保险责任不同,所保障的保险责任就不一样,多加一份综合意外伤害保险,可以多一份因意外造成的意外身故或意外伤残的赔偿及意外住院津贴的补偿,毕竟住院医疗保险没有意外身故和意外伤残的赔偿,住院医疗保险只保因意外、小病、大病所发生的合理医疗费用报销的作用;

    三、报销比例

    您还要注意您所购买的住院医疗保险和意外医疗保险的报销比例,有的住院医疗保险和意外医疗保险的报销比例是在新农合医疗保险或城镇医疗保险报销后按90%报销的,同时也会受用药报销的限制,在没有通过新农合医疗保险或城镇医疗保险报销的,减去免赔额按60%——70%报销的;所以在选购医疗住院保险和意外住院保险时要注意保险的保障责任和报销比例;

    四、住院津贴

    住院津贴,用白话来说就是对因生病或发生意外时造成不能工作而补偿的工作收入损失,也就失能损失补偿保险,所以不管您有几份带有住院津贴的保险都可以报销补偿的;

    谢谢,希望我的回答能帮助到您,若有其他问题在评论区留言。

    Q4:医疗保险,意外受伤住院是否可以报销费用?

    如购买了社保中的医疗保险,住院治疗是肯定可以享受医疗报销的;
    如购买了商业保险中的意外医疗,产生的门诊费用和住院医疗费用都可以报销的;
    但无论是社保还是商业保险的医疗报销,都不可以重复报销,按实际发生的费用给予相应的报销比例的,购买了商业保险可补充社保中余下不能报销的部分;

    Q5:商业保险意外伤害医疗和住院医疗可以同时报销吗?

    你好。
    商业意外伤害医疗保险,是在意外伤害的情形下,进行报销使用的,分为门诊和住院。而住院医疗,则是在被保险人因为意外、疾病等原因,造成需要住院,对在住院期间发生的费用,进行报销用的。
    在被保险人因为意外发生门诊的情形下,只能用意外伤害医疗报销。
    在被保险人因为意外发生住院的情形下两者都可已进行报销,但总的额度不超过实际花费,不超过二者最高额度之和。
    在被保险人因为非意外原因仅发生门诊时,保险公司不承担责任。若因非意外原因造成被保险人住院的,可以用住院医疗,保险部分费用。
    希望我的回复对您有帮助。

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