青光眼是怎样造成的

生活 2019-07-16 17:13:05 6036

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  • Q1:青光眼是怎样形成的?又应该怎样预防?
  • Q2:青光眼是怎么得的呢?
  • Q3:青光眼是怎么得的 要怎么预防青光眼
  • Q1:青光眼是怎样形成的?又应该怎样预防?

    青光眼的形成眼的内部压力——眼内压——取决于房水的量。眼睛的房水系统,可以象水管总是打开的水槽,眼睛的引流管道就象 与水槽连接的排水管道,知果厨房的水槽正常工作,从水管出来的水顺利迅速地从水槽排出。如果眼睛的房水系统工作正常 ,房水生成量应正好等于房水的排出量。
    青光眼是眼内压异常升高→损伤视神经→视野缺损。青光眼的产生是眼内压异常升高所致,而眼内压升高通常是由于眼 的泵系统异常引起,排出管道堵塞或被覆盖,而睫状体不断地产生房水。换言之,水管还开着,而水槽的排水管道却被堵塞 。积聚在眼内多余的房水压迫眼睛的最薄弱点,眼后部的视神经。如果长时间过高的眼内压,将损害部分视神经,这种损 害早期表现为视野部分损害,最终失去视力。早期视力变化非常轻微,不影响中央部分。周边视野,是最先被影响的部分, 也不易被病人发现。
    青光眼通常双眼发病,但是首先在一侧眼晴表现出来。有的患者无任何不适或疼痛的症状,也有的患者的症状很严重, 如:视力模糊,头疼或眼疼,恶心或呕吐,灯光周围的彩虹晕及突然失去视力。
    如果进行眼科检查时,发现有眼压升高、视野缺损及眼底血管改变,则可诊断为青光眼。青光眼的一个后果——视力 丧失通常是不可恢复的,但早期诊断和细心的终生治疗可帮助预防视力的进一步损害。大多数青光眼可通过药物治疗或手术治疗得到控制。
    由于青光眼的类型和临床表现不同,加之个体的差异,使得青光眼的治疗错综复杂。大致可分为药物治疗、激光治疗和手术治疗。药物治疗根据给药方式不同,可分为局部用药和全身用药。局部应用抗青光眼药物是眼科治疗中极为重要的部分。一般分为三类,第一类是拟副交感药,最具有代表性的药物是毛果芸香碱。它适用于原发性开角型青光眼、闭角型青光眼和一些继发性青光眼。它一般在滴药后15分钟开始降眼压,可持续6小时,需每天点4次,或遵医嘱。该药的主要副作用是调节痉挛及强直性瞳孔缩小、眼局部过敏等,全身副作用如流泪、出汗、恶心、支气管痉挛等。第二类药是β-肾上腺素能阻滞剂,它的代表药物有噻吗心安、倍他根、美特朗等,这类药能有效地降低眼压,不影响瞳孔。副作用表现为过敏性睑结膜炎、浅层点状角膜病变等,对有哮喘和心肺疾患的病人禁止使用。第三类是肾上腺素能兴奋剂,其代表药是阿法根。阿法根滴眼液浓度为0.2%,每天点2~3次。其副作用为口干、眼红,对心率和血压的影响很小。随着医药科学的发展,还有许多新药用于治疗各种青光眼,如拟前列腺素药物适利达,这类药物适用于治疗开角型青光眼和高眼压症。浓度为0.005%,每晚滴用一次。不影响心率和血压,很受眼科医生和病人的欢迎。目前,临床上使用的抗青光眼药物种类较多,价格不一,而且不断有新的药物问世,为青光眼病人提供了很多选择的余地。怎样恰当地使用这些药是需要患者与医生之间共同密切合作的,切不可自己随便用药。在患者用药治疗过程中,应及时将用药的信息反馈给医生,让医生定期复查你用药控制眼压的效果,只有这样才能达到药物治疗的目的。全身用药主要包括抑制房水生成的碳酸酐酶抑制剂,常用的是醋氮酰胺。此类药物可通过减少房水生成而降低眼压,效果可靠,但此药的一种严重的副作用不容忽视,那就是偶可引起急性肾功能衰竭,甚至危及生命。国内外均有报道。因此,服用此药时应注意以下几点:1同时服用等量的苏打,以碱化尿液,减少药物在肾小管结晶,减少或避免肾脏损害;2服用此药不宜时间过长;3服药期间定期检查尿常规,如有管型、血尿等改变,应立即停药。高渗脱水剂的主要代表是20%甘露醇。它具有降压作用强、起效快的特点,可用于各种类型的青光眼,特别是急性闭角型青光眼引起眼压大幅增高时。此时根据物理学原理,降眼压的眼药水难以渗透到眼内,全身用药能通过血液进入眼部,甘露醇即是经过静脉快速滴注后将眼内的水分吸收入血液中,以达降眼压的目的。但此法不宜长期使用,高渗剂还包括尿素、异山梨醇、甘油、甘油果糖等。高渗剂的不良反应包括恶心、呕吐、头痛、意识模糊及对肾脏的影响,因此,心、肾功能不良者应谨慎应用。青光眼可激光治疗。目前临床较常用的主要包括激光周边虹膜切除术、激光周边虹膜成形术、激光小梁成形术及睫状体光凝术等。激光周边虹膜切除术具有操作简便安全、术后恢复快、并发症少、不需住院、费用低廉等特点。近年来,几乎完全代替了手术的虹膜切除术,用来治疗闭角型青光眼的瞳孔阻滞。激光周边虹膜成形术也称激光房角成形术,主要用于增宽或开放房角,作用机制主要是激光使周边虹膜基质收缩,牵拉虹膜根部,使房角增宽,同时受激光作用后的虹膜变薄,虹膜根部间隙增大亦有利于房水排出,使眼压降低。近两年,我们采用上述两种激光方法联合应用收到较好临床效果。激光小梁成形术是通过用低能量激光击射小梁网(生理情况下房水循环的必经之路)并使其发生相应的变化增加房水排出量,主要用于开角型青光眼。睫状体光凝术,是用激光作用于睫状体,而使房水生成减少,达到降眼压目的。此手术一般仅在滤过手术失败或不宜行滤过性手术时进行,用于各种临床上难以控制的晚期青光眼(视功能接近或完全丧失,而眼压仍高或有疼痛的患者),如新生血管性青光眼等。青光眼也可手术治疗。抗青光眼的手术种类很多,其目的都是通过手术降低眼压,并减少或避免青光眼视神经损害,以保持视功能。常用的手术有周边虹膜切除术和小梁切除术。对难治性青光眼,还可采用引流物植入术。转载

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    Q2:青光眼是怎么得的呢?

    这个问题由我来给您解答吧!想知道青光眼是怎么得的,那就得了解它的发病机制,有什么表现?怎么治疗?及效果怎么样?

    青光眼是一组以视乳头萎缩、凹陷、视野缺损、视力下降为特征的疾病,眼压增高、视神经供血不足是原发危险因素,视神经损害程度也与青光眼的发生和发展密切有关。房水在循环途径中发生阻碍,均可导致眼压升高,部分患者呈现正常眼压青光眼。青光眼是导致人类失明的三大致盲眼病之一。下图为视野缺损

    青光眼发病病因:病理性眼压增高是青光眼的主要危险因素。增高的眼压通过机械压迫和视神经缺血两种导致视神经损害。眼压增高持续时间越长,视功能损害愈严重,视力恢复越差。眼压增高的原因是房水循环的循环受到了破坏。少数青光眼是因为房水分泌过多而造成,但大多数还是房水流出发生了障碍,如房角狭窄甚至关闭。

    眼压升高并非青光眼发病的唯一危险因素,部分人群眼压正常却发生青光眼病理改变,也有部分人群眼压控制,但视神经损害仍然进行性发展,说明还有其他因素与青光眼发病有关。

    青光眼的症状表现有哪些:

    一、视野变窄,视力减遇:长期眼压过高,视神经受到损害,在夜间出现视力下降和雾视,早晨消失。

    二、恶心呕吐:眼压升高还可以出现严重的恶心呕吐。

    三、青光眼的早期症状眼压升高:用手指触按,眼球硬得象鸡蛋一样。

    四、头痛眼胀:眼压上升,刺激三叉神经末稍,引起三叉神经分布区域的疼痛,青光眼患者常感到有偏头痛和眼睛胀痛。

    五、虹视:由于眼压升高,角膜水肿,折光改变,看灯光时会出现外圈橙红,内圈紫兰,中间挟绿色的彩环现象。眼压恢复正常,彩环消失。 这种现象称之为虹视。如果是生理性的或白内障性的虹视,则不会有头痛和眼压升高的症状.

    治疗原则青光眼是我国主要致盲原因之一,而且青光眼引起的视功能损伤是不可逆的,一般来说青光眼是不能预防的,早发现、合理治疗,绝大多数保持有用的视功能。因此,青光眼的防盲必须强调早发现、早诊断和早治疗。治疗目的主要是降低眼压,减少眼组织损害,保护视功能。治疗措施(1)急性闭角型青光眼 迅速降低眼压。待眼压降低,控制炎症后考虑做激光切除或其他抗青光眼手术。(2)慢性闭角型青光眼 若药物不能控制眼压或已有明显视神经损害者,需做滤过手术治疗。

    (3)原发性开角型青光眼 局部滴用1~2种眼药控制眼压在安全水平,并定期复查。药物治疗不理想可用激光治疗,或做滤过手术,目前最常用的滤过手术是小梁切除术。

    高危人群可能出现青光,你有吗?如果你觉得不错,请顺手给我点赞!谢谢

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    Q3:青光眼是怎么得的 要怎么预防青光眼

    青光眼原因主要有以下几点,
    一解剖因素,
    二性别,年龄,
    三遗传因素
    四远视,散光,近视
    五不良生活习惯:吸烟嗜酒、起居无常、饮食不规律、喜怒无常、习惯性便秘、顽固性失眠。
    六工作生活环境。
    预防青光眼的措施:
     1、保持心情舒畅,避免情绪过度波动,青光眼最主要的诱发因素就是长期不良精神刺激,脾气暴躁、抑郁、忧虑、惊恐。
    2、生活、饮食起居规律,劳逸结合,适量体育锻炼,不要参加剧烈运动,保持睡眠质量,饮食清淡营养丰富,禁烟酒、浓茶、咖啡、适当控制进水量,每天不能超过1000-1200ml,一次性饮水不得超过400ml。
    3、注意用眼卫生,保护用眼,不要在强光下阅读,暗室停留时间不能过长,光线必须充足柔和,不要过度用眼。
    4、综合调理全身并发症(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。
    5、注意药物影响(参:哪些眼部及全身病变可诱发形成,加剧青光眼发展?哪些药物可导致病情变化?)。
    6、妇女闭经期、绝经期、以及痛经可是眼压升高应高度重视,经期如出现青光眼表现者,应及时就诊专科。
    7、青光眼家族及危险因素者,必须定期复查,一旦有发病征象者,必须积极配合治疗,防止视功能突然丧失。

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