乙肝小三阳需要治疗么

生活 2019-08-17 21:35:15 3791

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  • Q1:乙肝小三阳是否需要治疗
  • Q2:乙肝小三阳患者什么情况下需要抗病毒治疗
  • Q3:你好我查出有乙肝小三阳但肝功能正常需要治疗吗没事吧先谢谢了
  • Q1:乙肝小三阳是否需要治疗

    你是小三阳携带者,病毒复制处于静止,肝功基本正常, 碱性磷酸酶单项升高多和生活因素有关,如喝酒、熬夜、劳累、便秘、肥胖等,你需要自查和补充检查肝脾b超等,有上述问题要生活调整为主,中药治疗为辅,可以很快降为正常。
    小三阳多属于慢性携带状态,每半年复查两对半、肝功、肝脾b超。如果肝功、b超都正常,没有症状,就是携带者,可暂不用治疗。复查发现问题或自觉恶心、乏力、出现肝区痛等相关不适症状就要坚持正规积极治疗。规律饮食、作息,不要熬夜喝酒,饮食清淡,多吃素食,睡眠充足,增加午休,适量运动,少吃或不吃生冷硬辣刺激油腻腌制垃圾食品。
    关于找工作,你要避免饮食、制药、幼师、部队类工作,其他的专业一般没有限制,不用太过于担心。有文件规定,肝功正常的小三阳可以报考公务员。但社会上还是普遍存在乙肝歧视。所以你在应聘期它类别的工作时可以找人替检。
    小三阳表面抗原转阴比较难:
    HBsAg是HBV的包膜{外壳},可刺激机体产生中和性抗体抗HBs,因其1965年在澳大利亚首次被发现,故简称‘澳抗’,又叫表面抗原,理论上不具有传染性。HBV在复制过程中90%以上的HBsAg无法组装成为完整的具有全基因的、有传染性的病毒,它既可能由HBV产生,又可能由整合{插入}到肝细胞核酸{DNA}中HBV的片段{无传染性}而产生。因此,HBsAg阳性只能说病人感染了乙肝病毒而不能判定病人有无传染性。曾有人形象的比喻HBV为:爱做衣服的病毒。由于HBsAg并不是病毒本身,只是‘衣服’,所以,即使HBV复制停止或从体内完全清除,血清HBsAg 仍可长期阳性甚至终身携带。
    而抗HBe、抗HBc是人体自己产生的,是人体免疫系统对病毒的不同部位产生的抗原抗体反应,用药物很难干预。所以某些广告宣称的可使小三阳完全转阴的说法完全是吹嘘!病人应注意不要上当。
    治疗方面:
    治疗乙肝一般的说法,是治到了HBV-DNA转阴,大三阳转为小三阳就万事大吉了,小三阳DNA阴性就不用再治了只需要定期复查就行了,很多病人也就不在乎了,可是在临床上却看到不少乙肝小三阳患者几年后偶然的复查却发现又回到了大三阳状态,少数病人出现了早期肝硬化,多数患者就开始抱怨,说乙肝是治不好的治好了还会反跳,其实这种现象并不奇怪,除了乙肝患者自身的原因外,吕鹏医生觉得主要是医生没有正确的宣传乙肝防治理念尤其是阶段性治疗方法的缺失,吕鹏医生的理由如下:
    1、目前,HBV--DNA定量方法有缺陷,当DNA定量少于一千以内就按阴性算,实际上是真的转阴了么?因为目前的检测方法只能到一千,哪怕实际的病毒量是300,还有潜在活动性,但是一千以内目前的检测灵敏度已经达不到了只能按阴性算,所以不管是西医还是中医在病人DNA‘转阴’后,都不约而同的要求病人再服用3~6个月甚至更长时间的巩固药,意图彻底把剩余的病毒抑制下去。
    2、由于病毒复制模板是隐藏在肝细胞内的,目前所有的药物均无法进入肝细胞内(有些虚假广告瞄准了这一说法就宣称已经研制出了药物能进入肝细胞彻底的杀死乙肝病毒复制模板来欺骗病人),要彻底的清除病毒只能靠机体的免疫力,而免疫力随着季节的变换是动态的,这就给了残留的病毒以可乘之机,星星之火可以燎原,这就是为什么很多病人复制指标转阴了,几年后因为放松复查和阶段性治疗偶然复查发现病情加重病毒反跳的原因。
    3、阶段性治疗对病人是有选择的,对于已经是小三阳、DNA阴性、肝功B超正常或偶尔轻度异常,但日常总是出现肝区不适等症状比较多的患者要选择春季或秋季进行阶段性治疗,中医理论认为, 春应肝木,春天正是万物复苏、肝气生发最旺的季节。临床上相应的常可见到原本静止的肝病又从新活动,HBV-DNA和肝功能又开始波动。 秋属肺金,金克肝木,秋季是肝气最易受到抑制的季节。很多肝硬化患者都在秋季发病或加重。 临床经验表明季节对肝病的影响是客观存在的,所以慢性肝病患者应根据自身的状态选择合适的季节来调整和阶段性治疗,这对自身的康复是必要的。
    4、临场上可供选择的药物要符合安全有效经济、耐药率低、病人依从性好,不会产生依赖或不能停药的危险等这样几条原则,吕鹏医生认为中药是最佳选择,并且可以一对一的进行个体化的处方,只要用药对证,既可以有效抑制病毒复制,又可以提升病人免疫力,消除不适症状,改善肝纤维化,恢复肝功,这些都是西药所无法达到的。
    5、吕鹏医生所提出的阶段性治疗方案以每年为一疗程,每年复查并且根据病情的不同在不同季节选择三个月的服药期,其他时间停服只是日常注意饮食作息即可,经过三年到五年的阶段性治疗,会有一部分患者表面抗原转阴(每年的转阴率10%左右),其他患者几年的肝功B超DNA都会保持正常的情况下即视为临床康复即可结束阶段性治疗,以后每隔两三年复查一次即可。

    Q2:乙肝小三阳患者什么情况下需要抗病毒治疗

    乙肝小三阳治疗的关键是清除患者体内的乙肝病毒,也就是需要进行乙肝抗病毒治疗,可是乙肝小三阳患者并不是在任何情况下都需要进行抗病毒治疗,那么呢?对此,郑州中大肝病医院的专家表示,乙肝小三阳患者在进行抗病毒治疗时需要选对时机,这样才能达到事半功倍的效果。 乙肝小三阳患者做抗病毒治疗,需要根据肝功能检查、乙肝病毒DNA检查和B超检查结果来判定,假如乙肝小三阳患者的检查结果是乙肝病毒DNA定量大于10的3次方拷贝/毫升,其谷丙转氨酶水平大于80单位/升时,肝脏发生炎症坏死的程度大于2度等,就是抗病毒治疗的最佳时机。另外当乙肝小三阳出现了明显的症状,如疲倦、食欲不振、腹胀、肝区不适等,说明病情出现了变化,也是需要及时抗病毒治疗才好。了解了乙肝小三阳什么情况需要抗病毒治疗之后,还要提醒患者,乙肝小三阳抗病毒治疗药物有很多,在选择正确的抗病毒治疗时机的同时还要正确的选择抗病毒药物,以免治疗不当失去最佳治疗时机,使病情恶化。乙肝小三阳患者在使用抗病毒药物之前,最好到医院做下乙肝病毒变异耐药监测,根据检查结果选择适合自身病情的药物。乙肝病毒变异耐药检测系统可以随时动态监控病毒发展动向,完全解决病毒变异耐药问题,提高药物对病毒作用,避免了传统治疗中吃什么药、盲目吃药、吃错药所带来的肝病迁延不愈的困扰!彻底解决了病毒变异,耐药给患者带来的治疗负担。大大提高了患者的治疗效果。同时再配合三氧自体血回输技术治疗,效果更佳。三氧自体血回输技术是目前乙肝小三阳患者抗病毒治疗的最佳选择,该技术源自德国,临床历经7年验证,安全、无痛苦、无毒副作用,其次能够快速识别并清除变异的病毒株,避免耐药的发生,能够避免乙肝病毒抗药性和耐药性的发生,同时治疗用度低,有内向外治疗,使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎、病毒携带者能够获得良好的治疗效果。能够帮助乙肝小三阳患者尽快恢复健康,给更多肝病患者带去福音。

    Q3:你好我查出有乙肝小三阳但肝功能正常需要治疗吗没事吧先谢谢了

    您肝功能正常,DNA虽提示有病毒复制,
    但仍不建议进行药物治疗,做到定期复查乙肝五项、肝功能、肝脏B超、HBV-DNA即可。
    无论乙肝大小三阳,只要其肝功能正常,均不建议进行药物治疗的。
    更不建议服用保肝、护肝、抗病毒类药。
    因药物多经肝肾代谢,在治疗的同时,也存在一定的副作用。
    而您肝功能正常,则说明病毒稳定,说明肝脏肝细胞没有受损。
    此时如若服用保肝、护肝、抗病毒类药, 对肝脏,反而是一种负担。
    乙肝小三阳,肝功能正常者,如若过早、盲目进行抗病毒治疗,
    不但达不到相应治疗效果,反而会促使病情迁延或提前发病,得不偿失。
    如果多次检测肝功能正常,则提示病情稳定,即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
    有些私立肝病医院,常以DNA作为卖点,对肝功能正常但DNA偏高的患者,建议服药治疗。
    这是种不道德的行医作风,
    从乙肝发病原理来说,只有病毒复制没有免疫应答,不会引起肝脏炎症,也就不存在肝炎。
    所以如果肝功能长期正常,则提示病情稳定,此时即使病毒复制程度再高,也不建议治疗。
    一些谣传祖传中药治疗乙肝小三阳转阴。
    包括干扰素在内,用于治疗乙肝小三阳其效果是极差的。不要一味的追求转阴。
    乙肝小三阳日常生活注意事项:

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