异地就医去哪里办理报销

旅游 2019-10-29 18:01:39 6483

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  • Q1:深圳员工异地就医费用报销在哪里办理呢?去各社保分局可以吗?
  • Q2:异地就医回本地报销手续怎样办理
  • Q3:异地就医回本地报销手续怎样办理?
  • Q4:淮南市居民非转院异地就医报销在哪里办理
  • Q1:深圳员工异地就医费用报销在哪里办理呢?去各社保分局可以吗?

    带齐相关凭证,去参保地所在区社保局医保科按比例报销。

    Q2:异地就医回本地报销手续怎样办理

    异地医保报销流程:

    1、异地申请——先到参保地医保中心提出异地就医申请,领取一式三份审批表,在异地找不同级别的三家(或两家)医保定点医院的医保办盖章;

    2、再送参保地医保中心备案,就可以在异地住院,现金垫付,凭结算票据、出院小结、每日清单寄回(或送回)参保地医保中心报销。

    随着国家医疗制度的完善,医疗保险所涉及的范围也在不断拓展,只要是参加过社会保险的职工且符合条件都可以享受医保报销的待遇。

    扩展资料:

    异地就医报销分医保内用药和医保外用药,医保外不能报。只需要住院手续及医药清单和个人医保卡。报销时间3-6个月。

    一、门(急)诊大额医疗补助

    最高支付限额为5500元;起付标准在职职工为800元,满60周岁不满70周岁退休人员为700元,满70周岁退休人员为600元。

    报销比例:三级医院报销比例为55%;二级医院报销比例为65%;一级医院报销比例为75%。

    二、住院

    在一个医疗年度内,第一次住院起付标准,三级医院1700元,二级医院1100元,一级医院800元。第二次及以上住院,三级医院500元,二级医院350元,一级医院270元。

    报销比例:起付标准以上到5.5万元在职职工报销比例为85%;退休人员为90%。

    5.5万元以上至15万元以下的医疗费用,职工和退休人员报销比例都为80%。

    建前参加工作老工人在三级、二级医院住院报销95%,在一级医院住院报销97%。

    三、大额医疗救助

    最高支付限额为30万元,职工和退休人员报销比例都为80%。

    Q3:异地就医回本地报销手续怎样办理?

    一、医药费报销需要准备以下资料:

    1、个人医疗保险就诊证。

    2、出具二甲以上医院批准件(转诊转院单)。

    3、由就诊医院盖章的住院发票、费用汇总清单以及出院小结。

    4、本人或代理人身份证以及报销人员有效银行卡或存折的原件及复印件。

    二、申报程序:

    1、先备案,先在参保地医保经办机构备案。

    注意事项:

    城镇职工医保和城镇居民医保的参保人去人社部门申请,新农合的参保人去卫生部门申请,获得批准后,才可以报销异地就医的费用。或者是由医院出具转诊证明,如果这两个证明文件没有的话,回到本地是无法报销医药费的。

    2、选定点,选择跨省定点医疗机构就医。

    3、持卡就医,一定要带上全国统一标准的社会保障卡就医。

    扩展资料:

    跨省异地就医与省内异地就医直接结算不同点:(广东省深圳政策为例)

    1、就医凭证:

    跨省异地就医直接结算必须持有符合跨省异地就医规范的社会保障卡。对在深圳参保的人员来说,指的是金融社保卡。

    而省平台因上线较早,为兼容多地市的不同情况,目前对就医凭证没有严格要求,社保卡,身份证(儿童可提供户口簿)均可就医,但已在考虑逐步统一就医凭证。

    2、人员范围及备案手续:

    人社部规定,跨省异地就医直接结算需满足转诊或备案的条件,并提前办理了相关的手续方可在就医地医疗机构刷卡结算住院费用。

    省内异地就医方面,深圳允许自行就医的参保人在异地定点医疗机构住院费用直接结算,不限定就诊人员范围。

    3、待遇问题:

    跨省异地就医直接结算执行就医地支付范围及有关规定(基本医疗保险药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围),而医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额等执行参保地政策。

    这可能会使跨省直接结算享受的待遇和自费申请审核报销的待遇存在差异。而省内异地就医执行的是参保地的待遇,原则上与同等条件下自费申请报销的待遇相同。

    深圳市社会保险基金管理局--医疗保险异地结算指南

    百度百科--异地就医

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    Q4:淮南市居民非转院异地就医报销在哪里办理

    医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
    住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
    定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
    医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
    经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算;
    急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

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