2018年最新工伤保险条例

推荐 生活 2019-02-08 22:18:16 780

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  • Q1:工伤保险基金支付范围是什么?
  • Q2:工伤保险待遇请求权是什么意思
  • Q3:工伤保险待遇申报时限是多久
  • Q1:工伤保险基金支付范围是什么?

    我们不难发现现实中总是会出现劳动者受伤却迎来的是单位不管不顾的态度和做法,国家为了防止这些单位会逃避针对劳动者工伤的赔偿责任而专门设立了带有一定强制性的工伤保险基金项目,可能很多人对此表示陌生,下面就让小编为大家介绍工伤保险基金支付范围是什么?

    一、工伤保险基金支付范围是什么?

    1、治疗工伤的医疗费用和康复费用;

    2、住院伙食补助费;

    3、到统筹地区以外就医的交通食宿费;

    4、安装配置伤残辅助器具所需费用;

    5、生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;

    6、一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;

    7、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;

    8、因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;

    9、劳动能力鉴定费。

    【支付方式】:

    1、伤残补助金,伤残津贴,遗属抚恤金,丧葬补助金,一次性工亡补助金,由社会保险经办机构直接发放给工伤职工或其直系亲属或委托银行、邮局、社区进行社会化管理。

    2、工伤医疗费,康复性治疗费,辅助器具配置费的支付。社会保险经办机构要规范结算程序,明确结算期限,简化结算手续,提高服务水平。

    工伤保险基金不予支付范围

    1、治疗工伤期间的工资福利;

    2、五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;

    3、终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。

    【备注】:上述费用,由用人单位支付。

    工伤保险基金领取办法

    1、根据《工伤保险条例》第十七、十八条之规定,符合条件的申请人向社会保险行政部门提交与用人单位存在劳动关系的证明材料,以及医疗诊断证明或者职业病诊断证明书,由社会保险行政部门按相关规定审核工伤的性质并作出《工伤认定决定书》。

    2、个人或者其近亲属持《工伤认定决定书》和有关材料(含医疗诊断、鉴定等费用的原始票据等等),向社会保险经办机构书面申请工伤保险基金先行支付。属第三人不支付工伤医疗费用或者无法确定第三人的,还应告知第三人不支付或者无法确定第三人的情况。

    希望能够对遭遇上述情形的受伤劳动者索要赔偿起到一定的帮助作用,同时还未遭遇的在职劳动者也应当认真学习工伤保险基金的法律知识防范单位拒绝赔偿的行为。如果出现工伤纠纷可以求助本网站的律师。



    延伸阅读:

    工伤保险请求权与人身损害赔偿请求权的博弈

    2018年最新工伤保险条例实施细则

    工伤保险条例2018全文

    Q2:工伤保险待遇请求权是什么意思

    一、工伤保险待遇请求权是什么意思?

    工伤保险请求权是基于《劳动法》和《工伤保险条例》等行政性质的法规而享有的一种工伤保险请求权,该请求权实质是国家对劳动者劳动权益的社会保障措施,目的是将工伤损害负担社会化,实现对劳动者利益的充分保护和补偿。

    工伤赔偿的仲裁时效是一年,仲裁时效期间从当事人知道或者应当知道其权利被侵害之日起计算(从伤残评定之日起算),工伤职工在明知用人单位拒绝给付工伤保险待遇之日起六十日内,要向当地劳动争议仲裁委员会提出书面申请,要求单位给予其依法享受工伤保险待遇。一旦超过这个时间,且无“其他正当理由”的,仲裁委将不予受理,工伤职工的权益将难以得到维护。在此类案件中,工伤受害人提起仲裁或诉讼的前提是有关部门所作的工伤认定以及伤残等级鉴定结论,否则,工伤职工将无从主张自己的权利。

    二、工伤赔偿的仲裁时效有哪些特征?

    工伤赔偿的仲裁时效具有以下四个方面的突出特征:

    1、从工伤赔偿仲裁时效的前提看,必须是用人单位的劳动者受到了工伤,从其受工伤后的某一时间点开始起算。

    2、在仲裁时效超过后权利人所丧失的并非是向劳动争议仲裁机构申请仲裁的权利,权利人仍有权向劳动争议仲裁机构申请仲裁,不过劳动争议仲 裁机构不再保护其权利;

    3、工伤赔偿仲裁时效具有强制性,法律关于仲裁时效的规定,属于强制性规范,当事人不得协议排除对仲裁时效的适用,也不得协议变 更仲裁时效的期间;

    4、工伤赔偿仲裁时效具有特殊性,即是指工伤赔偿仲裁时效不同于其他劳动争议仲裁案件的时效,其起算点有所不同。

    三、申领工伤保险待遇应具备什么条件?

    符合下列条件的,可办理工伤医疗费报销业务:

    (1)已参加工伤保险;

    (2)经县人力资源和社会保障局认定为工伤;

    (3)在签订服务协议的医疗机构治疗工伤的(情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救);

    (4)需转统筹地区以外就医的,须在新源县社保局填写《新源县工伤职工转院转诊申请表》,经社会保险经办机构批准同意。

    (5)工伤认定单位与缴费单位须一致。

    只要是意外事故已经被定性成为了工伤的,职工自然而然的就享有了工伤保险待遇请求权,不过也要注意工伤保险待遇的请求权适用诉讼时效的,一般来说,工伤保险机构在正常情况下不会拒绝工伤保险待遇的请求,而是公司有可能根本都不配合,在公司表现出拒绝赔偿的态度之后的一年之内,请求权受法律保护。

    延伸阅读:

    员工工伤保险缴费方式

    工伤保险条例2018全文

    2018年最新工伤保险条例实施细则

    Q3:工伤保险待遇申报时限是多久

    工伤保险待遇申报时限是多久?

    工伤保险待遇申报时限是1年《工伤保险条例》第17条第2款规定,用人单位未按规定期限(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日)提出工伤认定申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。由此可见,工伤职工本人申请工伤认定的时效期间为1年。超过该期限的,社会保险行政部门不再受理。此时造成的损害可能自担风险。

    当然,如果因有合理事由而超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在该期限内,法律仍保护。如《最高人民法院关于审理工伤保险行政案件若干问题的规定》第7条规定:“由于不属于职工或者其近亲属自身原因超过工伤认定申请期限的,被耽误的时间不计算在工伤认定申请期限内。有下列情形之一耽误申请时间的,应当认定为不属于职工或者其近亲属自身原因:

    (一)不可抗力;

    (二)人身自由受到限制;

    (三)属于用人单位原因;

    (四)社会保险行政部门登记制度不完善;

    (五)当事人对是否存在劳动关系申请仲裁、提起民事诉讼。”存在上述情形时,期限被中断,当事项消失后,才会继续计算。

    但这并不意味着就没有其他救济途径了。可以选择提起侵权损害赔偿之诉。可惜的是,人身损害赔偿也受1年诉讼时效的限制。因此,工伤认定申请因超过申请期限不被社会保险行政部门受理,侵权赔偿诉讼超过诉讼期限一般也不会被法院受理。

    需注意的是,工伤赔偿与人身损害赔偿在责任划分方面有所不同。一般而言,一旦通过工伤认定,不论劳动者有无过错,根据《工伤保险条例》第17条第4款规定,用人单位未在本条第1款规定的时限内(自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内)提交工伤认定申请,在此期间发生符合本条例规定的工伤待遇等有关费用由该用人单位负担。而侵权赔偿,如果受害人对损害的发生存在过错,可以减轻侵权人的责任。另外,在伤残定级、赔偿标准上工伤案件和侵权案件也有所不同。若现在过了申请认定工伤的期限,虽然可以提起侵权赔偿之诉,但因劳动者本人对损害的发生也有过错,所以无法获得全额赔偿。

    综述,因公受伤的朋友要注意在医治时做好相关的鉴定,准备好相关证明你工伤的材料在1年内向有关部门申请工伤保险待遇,不要觉得过时没有什么大碍等病好了来,超过时限相关部门是不会受理的,即使你有完整的证明材料。因此,小编建议依法行事才能维护你自己的合法权益。


    延伸阅读:

    工伤保险条例中的工伤认定标准是什么

    工伤保险赔偿范围是什么

    2018年最新工伤保险条例实施细则

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