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Q1：尿蛋白就一定是肾病吗？
建议：在一般情况下，我们是查不到尿蛋白的，所以在出现尿蛋白的时候，我们一定要分析原因。我们最多考虑的应该是肾病，肾脏的疾病最容易导致尿蛋白，因为肾脏是一个过滤的系统，人体的废物经过肾脏排泄，肾脏回吸收之后，把废物通过输尿管排出体外，就是正常的尿液，正常的情况下，蛋白都会回吸收的，如果肾脏出现损伤的情况下，回吸收的功能下降，就会漏出一些蛋白，从而导致尿蛋白的产生。
正常人尿中是有蛋白的，但量较少，通常做晨尿尿常规检查是阴性，24小时尿蛋白定量小于150mg。
正常成人每日排出尿蛋白定量最多可达150mg，如饮水很少，尿液过于浓缩，
尿量也减少，则单位容积内含蛋白量就多，所以正常人亦可出现尿蛋白。反之饮水太多，尿液稀释，即便原来尿中蛋白阳性也可转为阴性。因此，如果随便收集一次尿去检查尿蛋白，它的临床意义是不大的，纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。但检查晨尿就要准确得多，且可排除体位性蛋白尿
。只要晚饭后饮水适量，次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病，但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。
另外如发热、局烈运动、前一天吃较多蛋白类食物都可以引起生理性蛋白尿。
Q2：有蛋白尿就一定是肾病吗?
那可不一定。临床上一般把蛋白尿分为生理性和病理性两种。生理性蛋白尿不是疾病引起的，多为一过性蛋白尿，主要见于:①体位性蛋白尿，又叫直立性蛋白尿，常见于青春期发育期少年，直立姿势时出现蛋白尿，而卧位时蛋白尿消失，且没有水肿、血尿、高血压等异常表现，24消失尿蛋白定量多小于1克，此种蛋白尿时不需要治疗的，也不会留下后遗症，不必恐慌。②功能性蛋白尿:指泌尿系统本身没有器质性病变，而是由于发烧、剧烈运动、受寒等因素引起的，由于蛋白在肾小球滤过增强，出现蛋白尿，去除这些诱发因素后，蛋白尿就会消失。此种蛋白尿较轻微，24小时蛋白尿定量一般小于0.5克。
病理性蛋白尿是持续存在的，多次检查尿蛋白均成阳性。最常见与肾小球疾病，其次为肾小管间质疾病以及一些全身性疾病。WwW.YIJIt+AO.coM
Q3：尿蛋白高就是肾病吗?
产生尿蛋白高的原因很多，只能说是肾病的可能性较大，但也不排除其它疾病或生理性蛋白尿的可能。尿中出现了蛋白也不一定就是肾病，不能以一次尿蛋白定量检查就下诊断。 正常人在特殊状态下，也会出现尿蛋白高的状况。比如人体在剧烈运动、重体力劳动、情绪激动、过冷、过热及在应激状态时，尿蛋白的排出量均可增多，称一过性尿蛋白，在几小时或数天后尿蛋白即可恢复正常。 当然，尿蛋白阳性有生理性的，也有病理性的，其阳性程度与肾脏损害程度不一。饮水太多，尿液稀释，即便原来尿蛋白阳性也可转为阴性。 因此，如果随机收集一次尿去检查尿蛋白，它的临床意义是不大的，纵使结果是阳性也不能确诊为肾脏病。 但检查晨尿就要准确得多，且可排除体位性蛋白尿。只要晚饭后饮水适量，次晨的第一次小便尿蛋白阳性提示可能有肾脏病，但确诊仍有赖于做24小时尿蛋白定量检查。 也就是说，尿蛋白高了，也有很大的可能是您肾脏已经受损，发生了炎症反应。
Q4：有蛋白尿、血尿就一定是得了肾病吗?
发生肾病的患者，在临床上最常见的表现就是蛋白尿和血尿。如果因为体检，或是身体不适就医检查，发现自己的尿常规化验单显示蛋白尿+、血尿+，很多患者会马上联想到“是不是自己的肾脏出现了问题”，“是得了肾病?”。得了肾病的病人多有蛋白尿、血尿症状表现，反过来，出现蛋白尿、血尿的病人就一定是发生了肾病吗?有蛋白尿就意味着肾损害吗? 作为肾病病人最常见的症状表现，蛋白尿的出现往往会让受检者感到恐慌，头脑中的第一反应就是:该不会是得了肾病吧? 有蛋白尿就意味着肾损害吗?这是肾内科遇到的最常见的一个问题。回答是否定的。蛋白尿发生的原因很多，很多情况包括正常人都可能出现蛋白尿症状。让我们来具体看一下:如果发生高热、做了剧烈的运动、受到风寒等都可能会出现蛋白尿，这种情况下检查出蛋白尿，一定不要恐慌，这样的蛋白尿属于暂时性的蛋白尿，排除了这些因素干扰后，蛋白自然会消失。只有当多次检查蛋白尿呈阳性，属于病理性的蛋白尿时，才可能是发生了肾脏病。有血尿就意味着肾损害吗? 出现血尿的患者，首先会被建议去肾内科就诊。所以导致出现血尿的患者就会认为，有血尿就得了肾病。那么，有血尿就意味着肾损害吗?答案并不尽然。 人为什么会发生血尿，这涉及到多方面的原因。导致血尿的原因很多，主要有以下几种:泌尿系统疾病是导致血尿最常见的病因，比如结石、结核肿瘤、血管畸形等;全身性的疾病如过敏性紫癜、血友病、红斑狼疮、痛风等;尿路临近器官疾病，如前列腺炎、阑尾炎、宫颈癌等;此外，服用硫胺类、环磷酰胺等药物同样可以引起血尿发生。 1、 血尿如伴肾绞痛可能为肾脏结石 2、 血尿如伴有尿频尿急、高热、腰痛等症状可能为肾盂肾炎 如果做尿常规检查后，发现有蛋白尿、血尿的异常表现，医生往往会建议患者做进一步的检查。有蛋白尿表现，则需要做尿蛋白定性、24小时尿蛋白定量的检查，甚至有需要的情况还要做肾穿刺和肾脏病理检查，便于判定肾脏损伤及其损伤程度。有血尿或尿潜血阳性的表现，则需要患者进一步做尿红细胞位相检查，以便确定病人血尿的发生是否是来源于肾脏的肾小球，根据血尿患者的个体差异，可能还会让血尿病人做一些特殊性的检查，这时候需具体情况具体对待。 不管是蛋白尿、还是血尿症状的出现，一旦发生后，首先患者不要带有恐惧心理。出现血尿、蛋白尿并不可怕，通过咨询大夫，排除了这些异常表现出现的病因后，进一步检查确实患有肾脏病，及时就医规范性的去治疗，完全可以把肾病“扼杀”在摇篮中。