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问题分析：耻骨直肠肌综合征是一种耻骨直肠肌痉挛性肥大致使盆底出口处梗阻特征排粪障碍性疾病组织学改变耻骨直肠肌肌纤维肥大因耻骨直肠肌肌纤维肥大造成肛管上端狭窄患者均有长期排粪困难反复大量应用泻药病史及多次肛肠手术史
意见建议：确切病因尚清楚能与局部炎症坐骨直肠间隙脓肿及滥用泻药有关
1.渐进性肛管扩张术Maria报告用渐进性肛管扩张术治疗耻骨直肠肌综合征，能改善自主排便的频率。因肛管扩张器能阻止外括约肌和耻骨直肠肌静止期生理性收缩，从而降低耻骨直肠肌矛盾性收缩。
你好，耻骨直肠肌综合征是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口处梗阻为特征的排便障碍性疾病。组织学改变以耻骨直肠肌肌纤维肥大为特征。
(一)发病原因病因尚不清楚，可能与肛管周围慢性炎症(如坐骨直肠间隙脓肿)滥用泻药及盆底肌痉挛等因素有关。 (二)发病机制是由于肠道收缩运动减弱，使粪便从盲肠到直肠的移动减慢，或由于左半结肠的不协调运动，其他机制如是由于腹部、肛门直肠及骨盆底部的肌肉不协调导致粪便排出障碍均可以诱发本病的发作。
病人有慢性便秘史，表现为进行性加重的排便困难，排便频繁，排便时间延长;直肠指诊，耻骨直肠肌明显肥大，触痛;肛管测压排便反射曲线异常，括约肌长度增加，排粪造影显示搁架征等，可明确诊断。 本病应与盆底肌痉挛综合征相鉴别，后者是以盆底肌群痉挛性收缩为主的一种功能性疾病。 正常人在静息时，耻骨直肠肌呈收缩状态，而在排便时该肌松弛，以利粪便排出，若摒便时，耻骨直肠肌不松弛反而收缩加强，将影响排便，此时在排便动态造影中可见肛管直肠角在摒便时不增大，仍然保持原来的90°左右或更小，Kujipers认为，摒便期间这种持续的收缩代表盆底肌的肌肉功能障碍，而不是排便动态造影期间出现的一种随意收缩，他把这种持续性收缩取名为盆底肌痉挛综合征，这种功能性障碍的原因尚不清楚，与其他功能紊乱的原因相似，心理因素可能也起作用，该综合征也常与会阴下降，直肠的套叠， 直肠前突合并存在，治疗以恢复正常肌肉的功能为主，与的鉴别是，前者表现为盆底痉挛而无肌纤维肥大，肛直角虽小，但排便动态造影时各状态X线片上有变化，且无搁架征，后者多可见搁架征，肛管较长，肛直角小，在整个排便动态造影过程中钡剂常不排出或少量排出，诊断有困难时，直肠指诊可协助鉴别，也有人认为，这两者可能是一种疾病不同阶段的表现。
建议：耻骨直肠肌综合征是一种以耻骨直肠肌痉挛性肥大，致使盆底出口梗阻为特征的排粪障碍性疾病。 因耻骨直肠肌肥大造成肛管上端狭窄，病人均有长期排便困难，反复大量用药甚至有多次肛肠手术史，故保守治疗常无效。耻骨直肠肌部分切除术有助于解除肛管狭窄，从而缓解排便困难。我院肛肠科为特色专科，专家技术精湛、经验丰富，已经成功诊治了许多此类患者，你要治疗首选当地三甲专科医院治疗，因为哪里会有这个疾病最好的专家，医疗仪器。对你的疾病会非常准确专业制定出一套详细治疗方案，对症下药会很快康复的。