引发尿毒症的原因是什么

生活 2019-04-26 23:42:55 2876

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  • Q1:尿毒症是由什么原因引起的?
  • Q2:年轻人得尿毒症,是什么原因引起的?
  • Q3:尿毒症是什么原因患上的
  • Q4:尿毒症是什么原因引起的啊?
  • Q5:尿毒症是什么原因引起的?生活习惯还是别的???
  • Q1:尿毒症是由什么原因引起的?

    尿毒症的病因是由于肾功能丧失,体内代谢产生的氮质废物不能排出体外,在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤,称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。

    Q2:年轻人得尿毒症,是什么原因引起的?

    我印象深刻的一个病人的经历我分享给大家,希望对大家有所启发。

    一个25岁的年轻男性,搞IT行业的,在2011年底的时候他们单位组织了体检,体检项目中没有包含肾功能化验,但是尿常规是正常的,腹部B超结果显示双肾体积小,内部回声异常,体检医生建议复查B超和监测肾功能及尿常规。病人因为工作忙,没有复查。大约过了半年后,自觉非常容易疲劳,犯恶心、浑身乏力,眼睑明显水肿来肾内科(当时我的轮转科室)就诊,化验结果:肌酐600多,血红蛋白低到70g/L(正常有110,提示严重贫血),尿常规的尿蛋白+++,血压也比较高达到160mmHg的收缩压。
    这是典型的肾衰竭的表现。回问病人得知其有肾病综合征病史,并且治愈后没有复查过肾功能和尿常规。尿毒症是什么

    肾功能衰竭的终末期在临床上称为尿毒症期,换句话说就是肾功能完全衰竭了没有功能了,这个时期叫尿毒症期。

    任何泌尿系统病变都能破坏肾脏的正常结构和功能,都能引起慢性肾衰。

    而慢性肾衰早期常常没有症状或者症状不明显,一般不会引起病人及家属的重视,同时由于肾脏储备的功能特别强大,即使损伤50%的功能以上,病人也没有任何症状,因此相当多的慢性肾病病人没有及时就医,而一旦出现症状就是比较严重了,就像我在上面分享的那个病人一样。

    年轻人的尿毒症(肾衰)原因有哪些

    肾衰绝大部分都是由各种急慢性肾脏疾病持续进展恶化的共同结局,尤其是慢性肾病当今的临床治疗虽然很难逆转已经造成的肾损害,但是可以控制和延缓病情向肾衰竭尿毒症期进展。

    造成肾衰的主要病因有以下疾病

    长期糖尿病引起的糖尿病肾病

    高血压肾小动脉硬化

    肾小球肾炎(青年多见)

    肾小管间质的相关疾病

    遗传性肾病(多囊肾等)

    年轻人慢性肾病进展为尿毒症主要原因就是不及时就医,忽视了肾病的可怕性,延误了最佳的治疗时机。

    如何预防

    1、链球菌感染(别的细菌感染的较少引起)的感冒或者扁桃体炎可引发自身免疫源性的肾炎,一般在感冒好了以后两周左右出现,如果前面有感冒病史,又有上述肾炎相关症状,则要高度警惕本病的发生,及时就诊。

    2、有肾病史的出现症状加重,一定要警惕肾病进展为尿毒症期

    3、提高健康意识,不吸烟、少喝酒

    4、生活中避免接触汞、铅等肾毒性的重金属及有机溶剂。

    5、平时多饮水,避免长时间憋尿,注意休息,劳逸结合。

    一旦发现早期肾功能受损,尤其是急性肾炎未转变成慢性肾炎阶段的可逆性时机及早治疗,争取最佳的预后。

    Q3:尿毒症是什么原因患上的

    各种因素引起的肾功能损害到晚期肾脏失去代偿功能,都会导致尿毒症
    如:外伤引起的大失血、肾脏挤压伤导致急性肾功能衰竭,未经及时治疗而引起的
    如:高血压、糖尿病、免疫疾病等引起的肾损伤,控制不当最后发展为尿毒症
    如:服用对肾有毒性的药物、食物引起的。对肾脏有毒害作用的物质可破坏肾脏组织,引起肾功能衰竭。常见的有蛇毒、鱼胆、毒蕈等毒素,四环素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、先锋霉素、磺胺等抗生素,以及砷、铅、镉、四氯化碳、甲醇等化学毒素

    Q4:尿毒症是什么原因引起的啊?

    阜阳eee友wwww好医b院来为您解答:
    尿毒症是各种晚期肾脏疾病共有的临床综合症。由于肾脏疾病影响肾功能,到了晚期,即进人慢性肾功能不全阶段。前面已经说过,慢性肾功能不全可分成四期,其第三期(肾能衰竭早期)与第四期(肾功能衰竭终末期)又称尿毒症早期与尿毒症晚期,可见尿毒症是肾功能的衰竭阶段。在此阶段,除了水与电解质代谢紊乱和酸碱平衡失调外,由于代谢产生的废物在体内的大量潴留而出现消化道、心、肺、神经、肌肉、皮肤、血液等广泛的全身中毒症状。尿毒症常见的临床症状有恶心、呕吐、纳呆、腹泻、口中有尿臊味,患者出现高血压、心衰、贫血及出血倾向等等、当然,并不是每一个尿毒症患者都会出现上述症状,有的只出现其中的一二种症状,有的可能会多一些。
    所谓终末期肾,是指各种原发性或继发性肾脏疾病的病理改变持续发展,导致肾小球成为无功能纤维硬化的肾小球,相应的肾小管也萎缩而丧失功能。这时肾内结缔组织增多,肾脏萎缩,体积缩小,变硬,表面凹凸不平,又称固缩肾或小白肾。由于肾实质已被破坏,原发性的病理特征已多数消失,故病理检查时已不能确定原发病的性质。其临床表现除有各种原发性肾小球疾病的一般症状(如尿检异常、水肿、高血压等)外,还表现为慢性肾功能不全的症征,甚至出现尿毒症。
    萎缩肾是指肾脏在各种致病因素的影响下肾脏体积变小,肾脏功能绝大部分或全部破坏,肾脏失去生理功能。
    通常应用B型超声检查就可以了解肾脏是否萎缩,肾脏B超的正常值为:左肾长径85~11厘米,右肾长径8.2~105厘米,左、右肾横径为55~7厘米,厚度为4~5厘米。

    Q5:尿毒症是什么原因引起的?生活习惯还是别的???

    尿毒症是肾功能衰竭晚期所发生的一系列症状的总称。慢性肾功能衰竭症状主要体现为有害物质积累引起的中毒和肾脏激素减少发生的贫血合骨病。早期最常见的是恶心、呕吐食欲减退等消化道症状。进入晚期尿毒症阶段后,全身系统都会受累,出现心力衰竭、精神异常、昏迷等严重情况,危及生命。过去认为尿毒症是不治之症,自本世纪0年代之后开展了透析方法及肾移植手术,使尿毒症病人的寿命的以明显延长。
    在尿毒症期,除上述水、电解质、酸碱平衡紊乱、贫血、出血倾向、高血压等进一步加重外,还可出现各器官系统功能障碍以及物质代谢障碍所引起的临床表现,兹分述如下。
    (一)神经系统症状
    神经系统的症状是尿毒症的主要症状。在尿毒症早期,患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等症状。随着病情的加重可出现烦躁不安、肌肉颤动、抽搐;最后可发展到表情淡漠、嗜睡和昏迷。这些症状的发生与下列因素有关:①某些毒性物质的蓄积可能引起神经细胞变性;②电解质和酸碱平衡紊乱;③肾性高血压所致的脑血管痉挛,缺氧和毛细血管通透性增高,可引起脑神经细胞变性和脑水肿。
    (二)消化系统症状
    尿毒症患者消化系统的最早症状是食欲不振或消化不良;病情加重时可出现厌食,恶心、呕吐或腹泻。这些症状的发生可能与肠道内细菌的尿素酶将尿素分解为氨,氨剌激胃肠道粘膜引起炎症和多发性表浅性小溃疡等有关。患者常并发胃肠道出血。此外恶心、呕吐也与中枢神经系统的功能障碍有关。
    (三)心血管系统症状
    慢性肾功能衰竭者由于肾性高血压、酸中毒、高钾血症、钠水潴留、贫血及毒性物质等的作用,可发生心力衰竭,心律失常和心肌受损等。由于尿素(可能还有尿酸)的剌激作用,还可发生无菌性心包炎,患者有心前区疼痛;体检时闻及心包摩擦音。严重时心包腔中有纤维素及血性渗出物出现。
    (四)呼吸系统症状
    酸中毒时患者呼吸慢而深,严重时可见到酸中毒的特殊性Kussmaul呼吸。患者呼出的气休有尿味,这是由于细菌分解睡液中的尿素形成氨的缘故。严重患者可出现肺水肿,纤维素性胸膜炎或肺钙化等病变,肺水肿与心力衰竭、低蛋白血症、钠水潴留等因素的作用有关。纤维素性胸膜炎是尿素剌激引起的炎症;肺钙化是磷酸钙在肺组织内沉积所致。
    (五)皮肤症状
    皮肤瘙痒是尿毒症患者常见的症状,可能是毒性产物对皮肤感受器的剌激引起的;有人则认为与继发性甲状旁腺功能亢进有关,因为切除甲状旁腺后,能立即解除这一痛苦的症状。此外,患者皮肤干燥、脱屑并呈黄褐色。皮肤颜色的改变,以前认为是尿色素增多之故,但用吸收分光光度计检查,证明皮肤色素主要为黑色素。在皮肤暴露部位,轻微挫伤即可引起皮肤淤斑。由于汗液中含有较高浓度的尿素,因此在汗腺开口处有尿素的白色结晶,称为尿素霜。
    (六)物质代谢障碍
    1.糖耐量降低 尿毒症患者对糖的耐量降低,其葡萄糖耐量曲线与轻度糖尿病患者相似,但这种变化对外源性胰岛素不敏感。造成糖耐量降低的机制可能为:①胰岛素分泌减少;②尿毒症时由于生长激素的分泌基础水平增高,故拮抗胰岛素的作用加强;③胰岛素与靶细胞受体结合障碍,使胰岛素的作用有所减弱;④有关肝糖原合成酶的活性降低而致肝糖原合成障碍。目前认为引起上述变化的主要原因可能是尿素、肌酐和中分子量毒物等的毒性作用。
    2.负氮平衡 负氮平衡可造成病人消瘦、恶病质和低白蛋白血症。低白蛋白血症是引起肾性水肿的重要原因之一。引起负氮平衡的因素有:①病人摄入蛋白质受限制或因厌食、恶心和呕吐而致蛋白质摄入减少;②某些物质如甲基胍可使组织蛋白分解代谢加强;③合并感染时可导致蛋白分解增强;④因出血而致蛋白丢失;⑤随尿丢失一定量的蛋白质等。
    尿毒症时大量尿素可由血液渗入肠腔。肠腔细菌可将尿素分解而释放出氨,氨被血液运送到肝脏后,可再合成尿素,也可合成非必需氨基酸,后者对机体是有利的。因此有人认为,尿毒症病人蛋白质的摄入量可低于正常人,甚至低于每天20g即可维持氮平衡,但必须给予营养价值较高的蛋白质,即含必需氨基酸丰富的营养物质。近年来有人认为。
    为了维持尿毒症病人的氮平衡,蛋白质摄入量应与正常人没有明显差异;而且认为,单纯为了追求血液尿素氮的降低而过分限制蛋白质的摄入量,可使自身蛋白质消耗过多,因而对病人有害而无益。 3.高脂血症 尿毒症病人主要由于肝脏合成甘油三酯所需的脂蛋白(前β-脂蛋白)增多,故甘油三酯的生成增加;同时还可能因脂蛋白脂肪酶(lipoprotein lipase)活性降低而引起甘油三酯的清除率降低,故易形成高甘油三酯血症。此种改变可能与甲基胍的蓄积有关。
    尿毒症病因和发病机制
    尿毒症时含氮代谢产物和其他毒性物质不能排出乃在体内蓄积,除造成水、电解质和酸碱平衡紊乱外,并可引起多个器官和系统的病变。
    1.消化系统 体内堆积的尿素排入消化道,在肠内经细菌尿素酶的作用形成氨,可刺激胃肠粘膜引起纤维素性炎症,甚至形成溃疡和出血。病变范围广,从口腔、食管直至直肠都可受累。以尿毒性食管炎、胃炎和结肠炎较为常见。病人常有恶心、呕吐、腹痛、腹泻、便血等症状。
    2.心、肺病变 水钠潴留、肾缺血、肾素分泌增加引起的高血压长期作用于心可引起心力衰竭。血液内尿素过高渗入心包和胸膜可引起纤维素性心包炎和纤维素性胸膜炎,听诊时可听到心包和胸膜摩擦音。心力衰竭可引起肺水肿。血尿素从呼吸道排出可引起呼吸道炎症,有时沿肺泡壁可有透明膜形成;肺毛细血管通透性增加,肺泡腔内有大量纤维蛋白及单核细胞渗出,很少中性粒细胞,称为尿毒症性肺炎。
    3.造血系统 主要改变为贫血和出血。贫血原因:①严重肾组织损害时促红细胞生成素产生不足。②体内蓄积的代谢产物,有些如酚及其衍生物可抑制骨髓的造血功能。另一些毒物如胍及其衍生物可缩短红细胞生存期,加速红细胞破坏并可引起溶血。③转铁蛋白从尿中丧失过多,造成体内铁的运输障碍。
    尿毒症病人常有出血倾向,表现为牙龈出血、鼻衄、消化道出血等。出血的原因:①毒性物质抑制骨髓,血小板生成减少。②有些病人血小板数量并不减少,却有出血倾向。这可能是由于血液内胍类毒性物质造成血小板功能障碍,使血小板凝聚力减弱和释放血小板第3因子的作用降低所致。
    4.骨骼系统 尿素症时常有低血钙。这可能由于:①肾排泄磷酸盐功能下降,故血中磷酸盐浓度升高,钙浓度下降。②体内蓄积的磷酸盐在肠内与食入的钙结合成不溶解的磷酸钙,使钙吸收减少,排出增多。③1,25-二羟胆钙化醇是维生素D在肠道内促进钙吸收的活动形式,在肾内合成。慢性肾疾病时,1,25-二羟胆钙化醇合成发生障碍,致小肠的钙吸收不良,引起低血钙。
    长期尿毒症时血钙减少可引起甲状旁腺功能亢进,因而引起骨组织普遍脱钙,称为肾性骨营养不良(renal osteodystrophy),其形态与骨软化(osteomalacia)和囊状纤维性骨炎(osteitis fibrosa cystica)相似。临床上使用1,25-二羟胆钙化醇及其类似药物治疗这些与肾疾病有关的钙代谢障碍效果很好。
    5.皮肤 尿毒症病人皮肤常呈灰黄色并有瘙痒,皮肤的颜色与贫血和尿色素(urochrome)在皮肤内积聚有关。体内蓄积的尿素可通过汗腺排出,在皮肤表面形成结晶状粉末称为尿素霜,常见于面部、鼻、颊等处。瘙痒的原因不清楚,可能与尿素对神经末梢的刺激有关。
    6.神经系统 脑组织中大量尿素沉积,渗透压增高,可引起脑水肿,有时有点状出血和小软化灶。毒性物质并可损伤神细胞引起神经细胞变性,血管通透性增高加重脑水肿。尿毒症晚期病人可出现昏睡、抽搐、木僵、昏迷等症状。
    有些病人可有周围神经的症状和感觉异常、四肢麻木、烧灼感等。其发生原因还不清楚,可能与甲基胍的含量增高有关。
    引起尿毒症的毒性物质尚未完全明了。虽然血尿素含量多少可反映尿毒症的严重程度,但除尿素外,其他代谢产物和毒性物质如胍也有重要作用。尿毒症的发生不是某一种毒素单独作用引起,而是多种因素综合作用的结果。
    尿毒症治疗原则
    (一)积极防治原发疾病以防止肾实质的继续破坏。
    (二)慢性肾功能衰竭患者的肾功能主要依靠残存的完整肾单位来维持。任何加重肾脏负荷的因素,均可加重肾功能衰竭;因此应积极消除诱发肾功能恶化的有害因素,例如控制感染,减轻高血压等。此外,还应矫正水、电解质紊乱,纠正酸中毒等以维持内环境的稳定。
    (三)肾功能衰竭患者出现尿毒症时,应采取抢救措施以维持内环境的稳定。常用的措施有腹膜透析、血液透析(人工肾)等。必要和可能时也可进行同种肾移值以取代患病的肾脏。
    (四)中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、尿毒症、肾衰、多囊肾、肾积水等肾脏病没有特别好的方法, 西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用很大但不甚理想,病情反复,只能指标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的,另外换肾有排异反应等因素影响。
    患者可采用专家组的纯中药金芪肾康方剂治疗,采用中医药治疗,疗效很好且治疗效果稳定、理想且无任何副作用,治愈后不易复发 ;专家组研究的金芪肾康方剂突破了西医采用激素治疗的传统疗法,开创了标本兼治的新路子。
    中医药、西医各有所长,但西医治疗多种肾炎、肾衰、尿毒症等肾病没有特别好的方法,西医激素类等药物治疗,治疗效果有限、副作用较大,但不甚理想而费用不低,病情反复,只能治标不能治本,患者痛苦,长期会产生诸多并发症;透析的方法治疗尿毒症、肾衰等病症,长期导致肾脏等脏器会逐渐萎缩、衰竭;最终要移植肾脏,而存活期也是有限的。
    说到肾病,许多人也许不以为然,殊不知一旦演变成肾功能衰竭--尿毒症,它对人类的危害程度就不亚于某些癌症。肾损害可以发生于任何年龄价段,常见的有急性肾炎、慢性肾炎、尿路感染等。
    面对肾病的恶魔,时到今日,国内外对于肾病的认识和医疗尚缺乏理想的方法,如透析只能维持生命,而且产生依赖性和透析综合症,肾移植成功率低,而排斥现象一时还难以解决,激素疗法副作用明显,且易复发加之透析和肾移植的费用昂贵往往使众多的患者难以承受……
    供患者参考:激素类药物的副作用:1、身体发胖;2、可以引起骨质疏松,引发股骨头坏死;3、身体的抵抗力下降,血糖升高、皮质类固醇征、消化道溃疡、电解质紊乱等等。
    激素和免疫抑制剂都对性功能有一定的影响。长时间、大剂量使用强的松等皮质激素会加重性功能的障碍程度。几乎所有免疫制剂都能使睾丸萎缩、卵巢损害,导致生精功能降低或消失、性欲消失、阳痿。

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